Doktor liderleri, tıp eğitimini kısaltma planlarının İngiltere’de NHS’ye giren doktorların kapasitesini azaltabileceği ve hastaların aldığı bakımın kalitesine zarar verebileceği konusunda uyardı.
Hükümetin doktorların tıp fakültesindeki süresini beş yıldan dört yıla indirmeye ve tıp çıraklıklarını uygulamaya koymaya yönelik önerilerinin sağlık hizmeti personeli için eğitimi “sulandırabileceğini” söylediler.
İngiliz Tabipler Birliği (BMA) ve Hastane Danışmanları ve Uzmanları Derneği (HCSA), bakanlar tarafından Cuma günü belirlenen uzun vadeli NHS işgücü planının temel özellikleri arasında yer alan değişikliklerden duyduğu derin rahatsızlığı dile getirdi. Stratejinin, hizmeti yıllardır rahatsız eden ve birçok hastanın GP veya A&E bakımı ve ameliyat için uzun gecikmelerle karşı karşıya kalmasına yol açan akut personel eksikliklerini sona erdireceğini umduklarını söylediler.
Hükümet, NHS işgücü planının hizmet için “doktor ve hemşire sayısında şimdiye kadarki en büyük artışı sağlayacağını” söyledi.
Ancak tıp sendikaları, hükümetin 2037 yılına kadar 300.000 kadar daha yerli NHS personelini eğitmeye yönelik yüksek profilli çabasında, uzun süredir yerleşik yüksek kaliteli tıbbi işe alımların sayıları olabildiğince hızlı bir şekilde artırmak adına feda edilebileceğinden endişe duyduklarını söylediler. NHS cephesindeki birçok boşluğu doldurmak için.
Beş yıllık tıp diplomasının bir yıl kesilmesinin, bugünün doktorlarıyla aynı becerilere sahip olmayan, özellikle hastalarla bir ilişki kurma ve onlarla anladıkları terimlerle konuşma becerisine sahip olmayan gelecek nesil doktorlar yetiştirme riskini taşıdığını söylediler.
Ayrıca, İngiltere’nin dünyanın en iyi eğitimli sağlık görevlilerinden bazılarını üretme konusundaki itibarını da baltalayacağını söylediler.
BMA’nın tıbbi akademik personel komitesi başkanı Prof David Strain şunları söyledi: “Beş yıllık bir lisans derecesini dört yıla sıkıştırmaya çalışmanın, zaten çok zorlu olan bir kursta eğitim ve öğretim standartlarını tehlikeye atacağından çok endişeleniriz.
“Zaten tıka basa dolu olan bir kurstan nelerin atlanabileceği konusunda da endişeler olacaktır. Teşhis ve müdahalelerin geniş bir şekilde anlaşılması açıkça önemlidir, bu nedenle iletişim becerileri, araştırma ve eğitim gibi ‘daha yumuşak becerilerin’ dezavantajlı olabileceğinden endişe duyacağız.
“Bu beceri setindeki veya eğitim potansiyelindeki herhangi bir azalma, şüphesiz hasta bakımını etkileyecek ve Birleşik Krallık’ın sağlık hizmetleri inovasyonu ve eğitiminde dünya lideri olmaya devam etme yeteneğini sınırlayacaktır.”
HCSA’nın başkanı Dr Naru Narayanan şunları söyledi: “Beş ila altı yıllık tıp fakültesinde bile öğrenciler kursu inanılmaz derecede yoğun buluyor. Bu nedenle, daha hızlı yapılacağı önerisi, öğrenciler için öğrenmenin derinliği için büyük öneme sahip olabilir.
“Ayrıntıyı görene kadar bunun hasta bakımı üzerinde bir etkisi olacağını göz ardı edemeyiz.”
NHS England’ın gelecek yıldan itibaren denemeye başlamayı planladığı tıbbi çıraklık eğitimlerini bilinmeyen bir miktar olarak nitelendirdi. “Geleneksel rota ile aynı kaliteyi sağlayıp sağlamayacağını söylemek için henüz çok erken.”
Narayanan, “doktor yardımcıları”, “anestetik yardımcıları” ve ileri düzey hemşire pratisyenleri olarak bilinen kıdemli hemşirelerin genellikle doktorlar tarafından yapılan görevlerden bazılarını yürütmesine izin verilmesinin -planda sayılarında ve oynadıkları rollerde büyük artışlar öngörülüyor- hastalara da zarar verebileceğini sözlerine ekledi. .
“Yanlış yönetilirse bu, hastaları daha yüksek risk altında bırakabilir, çünkü prosedürler kaçınılmaz olarak ters gittiğinde, bu klinisyenler yanıt vermek için gereken daha geniş eğitime sahip olmayacaklardır.”
Rishi Sunak, 151 sayfalık stratejiyi başlatmak için Downing Caddesi’ndeki bir basın toplantısında bu tür sağlık profesyonellerinin planlarını savundu.
“Geleceğe uygun olması için NHS’yi modernize etmeliyiz. Sağlık hizmetleri gelişiyor ve NHS’nin de bununla birlikte gelişmesi gerekiyor ve planın yaptığı da bu” dedi.
Her iki doktor sendikası da, Aralık ayından bu yana hemşireler, ambulans personeli ve diğer işçiler tarafından bir dizi greve yol açan NHS ödeme planında herhangi bir söz edilmemesini eleştirdi. Kıdemli doktorlar şimdiden üç adet kesintiye neden olan iş durdurma kararı verdi ve danışmanların – kıdemli hastane doktorları – 20 Temmuz’da harekete geçmesi bekleniyor.
HCSA, maaşın olmamasının “odadaki fil” olduğunu söyledi. BMA, bu kadar çok personelin istifa etmesinin temel nedeni olduğu düşünüldüğünde, bunu “tamamen mantıksız ve ekonomik olmayan” olarak nitelendirdi.
Kanserle ilgili hayır kurumları, planın NHS’nin kanser iş gücünde yılda on binlerce hasta için uzun gecikmelere yol açan ciddi personel eksikliklerini sona erdirmeyeceğini söyledi.
Macmillan Kanser Desteği sözcüsü Steven McIntosh, “kanser bakımındaki krizin üstesinden gelmek için henüz yeterli değil” dedi. “Tehlikeli derecede uzun bekleme sürelerinin üstesinden gelmek ve kanser bakımında artan talebi karşılamak için gereken kesin personel gereksinimlerine ilişkin çok önemli ayrıntılar eksikti”.
Bakanların, zamanında bakım sağlamak için daha kaç personel kanser servisinin gerekli olduğuna dair kesin tahminleri acilen yayınlamaları
gerektiğini söyledi. “Bu olmadan, kanserle yaşayan insanlar bedelini ödemek zorunda kalacak.”
Cancer Research UK, planı kanser hizmetlerini iyileştirmek için çok az şey yapmakla da eleştirdi.
Diş hekimleri, hastaların devlet tarafından finanse edilen diş bakımına erişim eksikliğinin giderek artan krizinin üstesinden gelmeye yardımcı olmak amacıyla, yeni dişhekimliği mezunlarını kariyerlerinin başlangıcında NHS tedavisi sağlamaya sabit bir süre ayırmaya zorlama planlarına karşı çıktılar.
NHS England, sağlık hizmetinin derecelerini finanse etmesinin bir koşulu olan “diş hekimlerini mezuniyetlerini takip eden yıllarda NHS bakımı sağlamak için zamanlarının minimum bir bölümünü harcamaya teşvik etmek için bir bağlantı dönemi” yapma fikrini bakanlarla “keşfedeceğini” söyledi.
İngiliz Diş Hekimleri Birliği, teklifin “diş hekimlerini kelepçeleme girişimi” olduğunu söyledi. [the] NHS tarafından sağlanan diş bakımının batan gemisi ”. Geçen yıl bir BBC soruşturması, Birleşik Krallık’taki 10 dişhekimliği muayenehanesinden dokuzunun NHS bakımı arayan yetişkinleri kitaplarına kaydetmediğini ortaya çıkardı.
Geçmişte tıp mezunları için benzer bir “bağlanma” önerilmişti, ancak Sunak Cuma günü bunun gereksiz olduğunu çünkü raporların önerdiğinin aksine, daha az yeni doktorun NHS yerine Avustralya gibi yerlerde çalışmayı tercih ettiğini söyledi.
